De tekst van artikel 3 van de Regeling ziekenvervoer ziekenfonds biedt geen steun voor de opvatting dat bij de toepassing van de hardheidsclausule sprake is van een discretionaire bevoegdheid van het ziekenfonds en derhalve evenmin voor de opvatting dat sprake is van beleidsvrijheid van het ziekenfonds.
Prijs vergelijk ADSL, kabel, glasvezel aanbieders en bespaar geld door over te stappen!
Artikel 3 strekt ertoe dat de verzekerde recht heeft op vervoer, indien aan de in die bepaling genoemde voorwaarden is voldaan: er dient een verklaring van de behandelend arts te zijn, het ziekenfonds dient vooraf toestemming te hebben gegeven en het weigeren van die toestemming zal voor de verzekerde leiden tot een onbillijkheid van overwegende aard. Aan het woord ‘kan’ in artikel 3, lid 2, van de Regeling komt geen zelfstandige betekenis toe.
Er is geen belemmering om het bij de toepassing van de hardheidsclausule gehanteerde beleid vol te toetsen. In het beleid wordt ten onrechte geen ruimte gelaten voor een beoordeling van de individuele omstandigheden van het geval in de niet door het beleid bestreken gevallen.
