Het College van Beroep voor het bedrijfsleven (CBb) deed opnieuw uitspraak over de tariefbeschikking van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) over de tarieven voor psychiatrische en psychotherapeutische zorg over 2008. Het gaat om een vervolg op de uitspraak van 2 augustus 2010 (LJN BN3056) waarbij het CBb de NZa opdroeg een nieuw besluit te nemen. De nieuwe beroepszaken zien op dat nieuwe besluit.
Prijs vergelijk ADSL, kabel, glasvezel aanbieders en bespaar geld door over te stappen!
Centraal staat het bezwaar van de psychiaters en psychotherapeuten tegen de hun opgelegde verplichting om diagnose-informatie op hun declaraties te vermelden. Zij vinden dit in strijd met hun beroepsgeheim en een schending van de privacy van hun patiënten omdat deze informatie de zorgverzekeraars onder ogen komt. Het verkrijgen van diagnose-informatie is voor de zorgverzekeraars van belang voor de zorginkoop en controle van de geleverde prestaties. Daar tegenover staat de bescherming van de privacy van de patiënten, die de psychiaters en psychotherapeuten in hun praktijkvoering willen waarborgen. Bij patiënten die de behandeling zelf betalen is er geen belang van zorgverzekeraars bij vermelding van diagnose-informatie op de declaratie. In zijn eerdere uitspraak gaf het CBb aan dat de NZa een betere belangenafweging had moeten maken.
Met de nieuwe beslissing heeft de NZa volgens het CBb geen juiste uitvoering gegeven aan de uitspraak van 2 augustus 2010. Die uitspraak liet de NZa namelijk veel minder ruimte dan haar (kennelijk) voor ogen stond. De argumenten van de NZa zijn weliswaar uitvoeriger, maar komen in wezen neer op dezelfde, eerder door het CBb afgewezen, redenering. Het CBb laat zich door de NZa niet overtuigen dat er (feitelijk) geen alternatieven zijn en vindt dat de NZa onvoldoende onderzoek heeft gedaan om, in overleg met de sector, tot een alternatief systeem te komen, waarin in bepaalde gevallen geen diagnose-informatie op de declaratie hoeft te worden vermeld.
Vervolgens maakt het CBb onderscheid naar twee situaties. Voor zelfbetalende patiënten die deze informatie wegens hun medische privacy niet op de declaratie willen, schrapt het CBb de verplichting van psychiaters en psychotherapeuten om diagnose-informatie op hun declaraties te vermelden. Voor declaraties die voor de verzekeraar zijn bestemd, moet de NZa binnen drie maanden opnieuw beslissen. Tot die nieuwe beslissing mogen de appellanten, voor zover zij handelen als vrijgevestigd psychiater of psychotherapeut diagnose-informatie op hun declaraties achterwege laten.
