Vrijwel alle ziekenhuizen hebben inmiddels overeenstemming bereikt met hun (grootste) zorgverzekeraars over een productieafspraak voor 2012. De belangrijkste commerciële hobbel is daarmee genomen, maar het plaatje is nog niet rond. De productieafspraak moet worden vastgelegd in een overeenkomst. Tot en met 2011 waren dergelijke “WMG-overeenkomsten”, met een deel voor het A- en het B-segment, beperkt van omvang. Dat is nu wezenlijk anders. Zorgverzekeraars hebben omvangrijke standaardovereenkomsten opgesteld die worden ingezet om de productieafspraak vast te leggen. In de kleine lettertjes staan belangrijke nieuwe verplichtingen voor de ziekenhuizen.
Prijs vergelijk ADSL, kabel, glasvezel aanbieders en bespaar geld door over te stappen!
Bent u als ziekenhuis bereid om aan een zorgverzekeraar het recht toe te kennen te pas en te onpas langs te komen om de volledige administratie door te lichten of een enquêteverzoek te mogen doen bij de Ondernemingskamer van het Gerechtshof Amsterdam? En de verplichting om bovenop de productieafspraak zorg te verlenen waar vervolgens geen vergoeding tegenover staat is vaak (vrijwel) onbeperkt. De zorgverzekeraar acht dit vanaf 2012 vanzelfsprekend, maar is dat wel zo?
Het is belangrijk te onderhandelen met zorgverzekeraars over deze kleine lettertjes voordat een handtekening onder de (productie)afspraken voor 2012 wordt gezet. De Gezondheidsgroep van Van Doorne heeft de standaardovereenkomsten van de grootste zorgverzekeraars becommentarieerd en de belangrijkste pijnpunten inzichtelijk gemaakt. Juist in deze laatste fase van de onderhandelingen kunnen die pijnpunten ter discussie worden gesteld.
mr. Willemien Bischot, mr Cees Jan de Boer, Van Doorne
