Gewijzigde jaarverslaggevingregels leiden tot een nieuwe richtlijn die zeer actueel wordt voor ziekenhuizen.
Prijs vergelijk ADSL, kabel, glasvezel aanbieders en bespaar geld door over te stappen!
Nederlandse ziekenhuizen moeten het afwaarderen van hun vastgoed zoveel mogelijk voorkomen. Als gevolg van gewijzigde jaarverslaggevingregels moeten de ziekenhuizen bij het opstellen van de jaarrekening 2009 anders omgaan met de waardering van vaste activa, zoals de grond en de gebouwen. Concreet betekent dit dat een extra afschrijving moet plaatsvinden wanneer het ziekenhuis verwacht dat de afschrijvingskosten van de gebouwen in de resterende levensduur niet meer worden terugverdiend.
“Nu de Minister van VWS heeft aangekondigd over te gaan naar integrale tarieven, wordt deze nieuwe richtlijn zeer actueel voor ziekenhuizen”, zegt David Voetelink, partner bij KPMG Gezondheidszorg. Voetelink: “Met de bezuinigingen voor de deur zullen afwaarderingen eerder regel zullen zijn dan uitzondering, hetgeen zal leiden tot het wegvagen van grote delen van het eigen vermogen van ziekenhuizen.”
Volgens Voetelink zijn er drie redenen voor deze opstelling. Voetelink: “Ten eerste is er op dit moment nog geen overgangsregeling. Het oude bouwregime is afgeschaft, maar er is nog geen zicht op de inhoud van het nieuwe systeem. Het ontbreken van zicht op de hoogte van de nieuwe vergoedingen en het ontbreken van de overgangssystematiek maken het op dit moment onmogelijk de berekening van de afwaardering van het vastgoed, de impairment, uit te voeren.
Zonder adequate afhechting van het oude systeem zijn de kasstromen onzeker en heeft de berekening veel open einden. Bij het uitvoeren van de berekening van een impairment worden de toekomstige kasstromen verdiend met het vastgoed contant gemaakt. Indien de aldus berekende waarde lager is dan de huidige boekwaarde is er een reden voor het doen van een afboeking. Ook de te hanteren vermogenskostenvoet waarmee gerekend wordt is nog niet goed bekend.
Tenslotte is het de bedoeling dat we overgaan naar integrale tarieven. Dat wil zeggen dat er één prijs komt voor de prestatie van het ziekenhuis, die een vergoeding is voor rente en afschrijving, voor de kosten van de medisch specialisten en voor de salariskosten van de medewerkers. Indien dat werkelijk het geval wordt, lijkt het niet voor de hand te liggen om alleen voor de gebouwen een impairment uit te voeren.
Wellicht zijn er andere inefficiënties die aangepakt moeten worden. Het ziekenhuis is één bedrijf. Het toepassen van een afwaardering op alleen het vastgoed zou dan ook een verkeerde voorstelling van zaken geven.”
Voor de universitair medische centra geldt volgens Voetelink dat zij onderling hebben afgesproken geen afwaarderingen in de jaarrekening 2009 op te nemen. Voetelink: “De umc’s stellen dat voor hen de financiering ook over zal gaan op DOT bekostiging, maar dat landelijk nog onduidelijkheid bestaat over de wijze van financiering van kapitaallasten in de DOT systematiek.
De umc’s erkennen wel dat een risico aanwezig is, dat de daadwerkelijke bekostiging uiteindelijk zal afwijken van de huidige verwachtingen. Zij zullen dat pas verwerken in de jaarrekening van het jaar dat de bekostiging betrouwbaar kan worden ingeschat.”
